迁安市社保中心专项检查治违规
原创 · 编辑：迁安信息港 2015-08-08 09:46:30
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今年以来，市社保中心开展了治理违规套取医保基金专项行动，突击检查了各定点医院，已拒付违规费用23万余元。
为保障参保职工就医的合法权益，加强医保基金监管，市社保中心采取“三加强”模式加大定点医院监管：一是加强对定点医院稽核力度。对定点医院不合理检查、不合理诊疗、超标准收费、串换诊疗项目等进行整治，不断规范定点医院的医疗服务行为。二是加强对定点医疗机构的巡查力度。由稽核科牵头成立巡查小组，对定点医院过度检查、过度治疗行为进行专项检查，加大对民营医院监管力度，杜绝挂床住院、冒名顶替住院、伪造医疗文书、分解住院以及诱导参保人员住院等违规行为发生。三是加强对定点医院查处力度。严肃查处定点医院违规行为，对全市14家定点医院进行检查，对5家违规定点医院进行处罚，并通报存在问题，拒付违规金额，对违规较严重的定点医院给予暂停医保服务协议，限期整改，并对整改情况进行跟踪管理和评估。
为保障参保职工就医的合法权益，加强医保基金监管，市社保中心采取“三加强”模式加大定点医院监管：一是加强对定点医院稽核力度。对定点医院不合理检查、不合理诊疗、超标准收费、串换诊疗项目等进行整治，不断规范定点医院的医疗服务行为。二是加强对定点医疗机构的巡查力度。由稽核科牵头成立巡查小组，对定点医院过度检查、过度治疗行为进行专项检查，加大对民营医院监管力度，杜绝挂床住院、冒名顶替住院、伪造医疗文书、分解住院以及诱导参保人员住院等违规行为发生。三是加强对定点医院查处力度。严肃查处定点医院违规行为，对全市14家定点医院进行检查，对5家违规定点医院进行处罚，并通报存在问题，拒付违规金额，对违规较严重的定点医院给予暂停医保服务协议，限期整改，并对整改情况进行跟踪管理和评估。
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